錫鐵桶貯食油致生活性鉛中毒

張佩武

摘要：某村民一家發生慢性鉛中毒,經臨床檢查和現場調查發現,此疾病是由于全家食用了錫鐵桶貯存的菜油,錫鐵桶中鉛溶解到菜油中引起的。提示在農村地區必須加強生活性鉛中毒,預防知識的宣傳和教育。

關鍵詞：食油、鉛中毒

1999年10月,我市狼山鄉一家四口人因食用錫鐵桶貯存的菜油, 發生生活性慢性鉛中毒, 經我站職防所治療痊愈。

1.中毒經過與臨床資料

村民趙某,男,50歲,全家4口人(趙某妻、父親、女兒),南通市人。1998年8月,該戶用一錫鐵桶貯放菜油70余斤,以后每天食用該桶中的菜油。1999年6月,趙某及其父親逐漸出現頭昏、頭痛、失眠、全身乏力、四肢關節肌肉酸痛、小腿和前臂有沉重感,口內有金屬味、腹脹、腹痛、食欲減退,頑固性便秘等癥狀。8月,其妻也出現上述癥狀。先后到當地幾家綜合醫院就診4月余,用654-2等阿托品類、止痛藥治療,解痛效果不明顯,而且腹痛等癥狀日趨加重,病因不能明確。1999年10月份趙某全家來我站職防所診治,體格檢查:貧血貌、消瘦、鞏膜無黃染,心肺正常,腹部無腫塊,麥氏點和蘭氏點無壓痛,肝脾未能觸及。趙某妻齒齦邊緣有灰藍色鉛線。臨床檢驗:肝膽脾B超檢查未見異常,肝功能正常,血常規:血紅蛋白偏低、白細胞和血小板計數正常,大便常規和尿常規正常。尿鉛檢查, 4人尿鉛范圍為0.16～1.233mg/L,超過正常值的1～14.4倍。趙某女兒在附近工廠工作,中午不回家吃飯,進食油量相對較少,因此,沒有上述腹痛等明顯癥狀,僅有頭昏、納減等不適癥狀。給4人用EDTA每日1克靜脈滴注,經1～3個療程驅鉛治療,皆痊愈出院。

2.檢測結果

貯存菜油的錫鐵桶,呈圓柱形,高約60cm,直徑約40cm,原為某牛奶場用于盛放牛奶,1992年以后該牛奶場關閉,錫鐵桶被當地農民拿回家。趙某家也拿回一只,但從未盛放過食物和油類。1998 年8月趙某家產菜油70多斤,于是將菜油全部盛放其中,并一直食用到1999 年10月疑該油中含有毒物質為止,檢查油桶尚存菜油5～6斤,取其樣品檢驗鉛含量,為20.88mg/kg,取該桶外殼碎屑檢驗鉛含量為0.33mg/g 。

3.討論

本文一家4人發生慢性鉛中毒,經現場調查,臨床資料和實驗室檢查,發現其病因為全家長期食用含鉛錫鐵桶貯存的菜油后引起的。該錫鐵桶是由鉛、錫、鐵等金屬元素組成的含金材料,其中的鉛溶解到菜油里,隨著該菜油被長期食用,鉛逐漸積蓄在人體內而導致鉛中毒的發生。作者在該桶的外殼碎屑、剩余的菜油和趙某全家4人的尿液中均檢出了高含量的鉛。

在人們日常生活中, 通過食用被鉛污染的食品所引起的鉛中毒時有發生。據湯小蘇報道,農民多為飲用自制米酒,將米酒置于含鉛錫壺中加熱后食用,久之,使鉛積蓄在體內而致鉛中毒癥狀。本報道一家4 口人因食用含鉛菜籽油引起的生活性鉛中毒較為少見。因此,建議在農村加強這方面預防知識的宣傳,提高農民的衛生知識水平和自我保護意識,以杜絕生活性鉛中毒的發生。

參考文獻

1.湯小蘇.含鉛錫鐵壺致鉛中毒524 例分析.實用醫學雜志　1996;12(11):757